La démarche éthique dans les établissements
La réflexion éthique est initiée par l’émergence d’un questionnement pouvant venir des professionnels, des personnes accompagnées ou de leur entourage et ce, face à une situation complexe et singulière. Elle naît donc d’un malaise engendré par une circonstance. La réflexion éthique se fait de manière collective avec une pluralité de points de vue relative à la situation. Il s’agit de favoriser l’échange, confronter les idées et retenir les solutions ou les possibilités les plus adaptées. La démarche éthique ne se décrète pas. Elle se construit progressivement selon les besoins et les réalités quotidiennes de la structure. Ce besoin émerge d’une réflexion collective, du croisement de plusieurs points de vue face à une difficulté repérée, à partir de l’observation de la pratique. Les situations singulières qui entrent en contradiction avec des valeurs ou des principes d’intervention vont ainsi susciter une réflexion collective, pluridisciplinaire. La démarche éthique dans les établissements est un moyen de donner sens aux pratiques. Elle favorise l’expression de la pensée professionnelle au travers d’un questionnement sur sa propre pratique professionnelle (par exemple : est-ce-que je fais bien ? en quoi mon action contribue-t-elle au bien-être de la personne accompagnée ? Qu’est-ce-qui justifie telle règle, telle pratique, telle procédure ?...) Cette démarche vise à faciliter la prise de décision face à une circonstance complexe. Il s’agit de prendre une décision juste pour une situation donnée et à un moment donné. Elle va souvent concerner des situations comportant des zones de flou ou d’incertitude juridique, des conflits de valeurs et parfois même des conflits de normes juridiques. Ces situations souvent complexes sont aussi émotionnellement difficiles pour les équipes soignantes et nécessitent parfois un échange, un éclairage voire une prise de décision partagée. L’objectif est d’une part aider ou soutenir le positionnement professionnel sur des cas précis en amont d’une décision et d’autre part, analyser et évaluer le positionnement professionnel dans l’accompagnement pour des cas singuliers. Un autre objectif est de réfléchir sur des thématiques générales, particulièrement sensibles sur le plan éthique. La démarche éthique par la dimension collective du travail qu’elle implique a un impact sur l’accompagnement des personnes. Elle favorise la cohésion des équipes et est déterminante pour garantir une prise en charge professionnelle collective. La personne accompagnée est davantage rassurée et est certaine de bénéficier de la même prise en charge quel que soit le professionnel intervenant.